Статья «ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И КОМОРБИДНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ОЧАГОВ, "Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза"»

Актуальность исследования обусловлена необходимостью повышения эффективности хирургического лечения больных распространенным туберкулезом (ТБ) легких с сопутствующим сахарным диабетом (СД). Цель исследования: повышение эффективности хирургического лечения больных ТБ легких и сопутствующим СД за счет применения интраоперационной лазерной деструкции очагов в оставшихся после резекции отделах легкого. Материалы и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 101 больного распространенным ТБ легких с сопутствующим СД. Основную группу составили 36 пациентов, у которых после резекции легкого интраоперационно выполнялась лазерная деструкция очагов в оставшихся отделах легкого аппаратом ЛСП-30. Группу сравнения составили 65 пациентов, которым радикальные хирургические вмешательства проводились без применения лазерных методик. Из них у 30 больных проводилась оценка морфологического состояния очагов туберкулезного воспаления различной локализации. Результаты. Установлено, что при использовании интраоперационной лазерной деструкции очагов аппаратом ЛСП-30 сохраняется значительный объем функционально значимой легочной паренхимы, что подтверждается результатами спирометрии и исследования газового состава крови в послеоперационном периоде, снижается частота послеоперационных осложнений. Результаты морфологического исследования операционного материала показали, что прогрессирование и распространение специфического воспаления у больных ТБ легких и СД может происходить вследствие бронхогенной и лимфогематогенной диссеминации, что приводит к развитию ацинозных или ацинозно-лобулярных казеозных фокусов и осложняет течение ТБ. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности хирургического лечения с применением высокоэнергетического лазера ЛСП-30 для деструкции очагов в оставшихся после резекции отделах легкого, которая составила 96,2% и была выше на 16,2% (p < 0,01) в сравнении с группой контроля.