Войти / Регистрация
Корзина

  • Ваша корзина пуста
Войти / Регистрация
Корзина

  • Ваша корзина пуста

Статья «ПРИМЕНЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМПЕРИТОНЕУМА ДО И ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНЫХ МЕДИАСТИНАЛЬНЫХ ГРЫЖ У БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, "Вестник ЦНИИТ"»

Авторы:
  • Салихов Б.У.1
  • Эргешова А.Э.2
  • Читорелидзе Г.В.3
  • Лапшина И.С.4
стр. 188-189
Платно
1 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», 2 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», 3 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», 4 ГБУЗ Калужской области «Областная клиническая туберкулезная больница»
  • В выпуске: №S1(2021), 2021
  • В журнале: Вестник ЦНИИТ
  • Издательство: ФГУП «Издательство «Наука»
  • Рубрика ГРНТИ: Медицина
  • Год выхода: 2021
Аннотация:
Введение. В последние годы в Российской Федерации, несмотря на улучшение эпидемиологической ситуации, общая заболеваемость по туберкулезу (ТБ) остается высокой, составляя 44,4% на 100 000 населения в 2018 г. Кроме того, наблюдается неуклонный рост числа больных с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ). У этой категории пациентов наиболее часто выявляются распространенный деструктивный ТБ, поскольку возможности медикаментозного лечения ограничены. В связи с этим возрастает роль хирургических методов лечения. При значительной распространенности процесса операцией выбора часто является пневмонэктомия. После пневмонэктомии происходят серьезные изменения в функциональных показателях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Ввиду потери части анатомического вентилируемого пространства происходят нарушения кровообращения и газообмена. Одним из осложнений после пневмонэктомии является образование медиастинальной легочной грыжи (МЛГ) и смещение средостения в сторону оперированного гемиторакса. Наряду с гемодинамическими и вентиляционными нарушениями, развившимися из-за дислокации средостения и единственного легкого, у больных распространенным ТБ в перерастянутом легком развивается прогрессирование в очагах. Для предотвращения образования МЛГ в ФГБНУ «ЦНИИТ» разработана интраоперационная технология – пластика переднего средостения, заключающаяся в пластике местными тканями зоны переднего синуса во время пневмонэктомии с образованием дупликатуры костальной и перикардиальной плевры, что препятствует пролабированию единственного легкого в противоположную сторону. Эта технология в значительной степени позволяет предотвратить развитие МЛГ, демонстрируя эффективность по рентгенологическим показателям 81,6%. Известно, что при распространенном ТБ органов дыхания практикуется сочетание операции с коллапсотерапевтическими методиками для усиления и пролонгации эффекта того или иного метода хирургического лечения. Искусственный пневмоперитонеум (ИПП) – традиционный коллапсотерапевтический метод, позволяющий обеспечить биомеханический покой легкого и во многом добиться стабилизации процесса. Цель исследования: изучить эффективность хирургического лечения больных распространенным деструктивным ТБ легких, которым выполнялось наложение ИПП в течение 1 месяца до и после пневмонэктомии с пластикой переднего средостения.

Действия с материалами доступны только авторизованным пользователям.  

 

* - цена актуальна только для физических лиц
В т.ч. НДС 20%