Статья «ФАКТОРЫ РИСКА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ, "Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза"»

Цель исследования: на репрезентативной выборке изучить предикторы летального исхода у пациентов с туберкулезом (ТБ), получающих лечение по IV, V режимам противотуберкулезной химиотерапии (ПХТ). Материалы и методы. Мультицентровое ретроспективное когортное исследование 1909 случаев лечения больных ТБ с подтвержденной устойчивостью как минимум к рифампицину по IV, V режимам ПХТ, зарегистрированных в 2016 г., учитывали препараты: рифампицин, изониазид, аминогликозид или полипептид, фторхинолоны, прерывание лечения в анамнезе, пол, возраст, место проживания, ВИЧ-статус, результат бактериоскопии и наличие деструкции легочной ткани на момент регистрации курса ПХТ. Проводили однофакторный, а затем многофакторный анализ с расчетом скорректированного отношения шансов (aOR). Результаты. Наиболее значимыми предикторами летального исхода были: наличие ВИЧ-инфекции (aOR = 5,6), прерывание лечения в анамнезе (aOR = 3,9), положительный результат бактериоскопии мокроты при регистрации (aOR = 2,0), ЛУ МБТ (aOR = 1,3 при повышении градации ЛУ в ряду: устойчивость только к рифампицину; устойчивость только к изониазиду и рифампицину; устойчивость к изониазиду, рифампицину, аминогликозидам/полипептиду; устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолонам; широкая ЛУ – ШЛУ). Также определенную роль играло проживание в сельской местности (aOR = 1,6), наличие деструктивных изменений в легочной ткани (aOR = 1,6), мужской пол (aOR = 1,3), возраст (aOR = 1,03 на год жизни). Заключение. Результаты исследования могут быть использованы для отбора лиц в группы риска для проведения мероприятий по предотвращению у них летального исхода.