Статья «МАРКЕРЫ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, "Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза"»

Обследованы 347 больных туберкулезом (ТБ), которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 224 пациента с ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, во вторую - 123 больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции. Нутритивный статус определяли по показателям индекса массы тела (ИМТ), содержанию транстиретина (ТТ), альбумина (А) и общего белка (ОБ) в сыворотке крови. Было установлено, что у больных обеих групп наблюдалась нутритивная недостаточность, о чем свидетельствовало снижение ИМТ, уровня альбумина и транстиретина. Однако выраженность нутритивной недостаточности была более значительна у пациентов с ТБ и ВИЧ-инфекцией, что документировалось более существенным снижением уровня ТТ и А. Выраженность белково-энергетической недостаточности организма у больных ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, была взаимосвязана, с одной стороны, с особенностями течения туберкулезного процесса, а другой - с течением ВИЧ-инфекции. Наиболее значительное снижение нутритивного статуса наблюдалось у больных фиброзно-кавернозным ТБ легких, ТБ множественных локализаций, с распространенностью специфического процесса в легких более 2 долей, распадом в легочной ткани и бактериовыделением c широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) микобактерий ТБ (МБТ). Было установлено, что наиболее выраженное снижение белково-энергетической обеспеченности организма выявляется при снижении количества CD4 клеток менее 0,35 х 10 /л и вирусной нагрузкой ВИЧ более 500 ??0 копий/мл.