Статья «ФИЗИОЛОГИЯ ЛЕГОЧНЫХ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ, "Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова"»

В обзоре представлены данные литературы о функциях легочных венозных сосудов и механизмах их регуляции. Венозные сосуды легких обеспечивают отток оксигенированной крови к левому сердцу, мобилизацию легочного резервного объема крови, участвуют в поддержании фильтрационно-абсорбционного равновесия, регуляции шунтирующего артериовенозного и бронхопульмонального кровотоков. Крупные легочные вены, впадающие в левое предсердие, являются рефлексогенной зоной, а миокард левого предсердия, покрывающий эти сосуды, может являться источником развития фибрилляции предсердий. Рассмотрены ионные и молекулярные механизмы регуляции сократимости гладкомышечных клеток, роль местных, нейрогенных и гуморальных факторов в изменениях тонуса легочных венозных сосудов. Показано, что констрикторные и дилататорные реакции венозных сосудов легких в ответ на активацию соответственно а- и ?-адренорецепторов более выражены, чем у легочных артерий. Реакции легочных венозных сосудов в ответ на активацию М-холинергических механизмов неоднозначны и зависят от их исходного тонуса. В случае низкой исходной величины последнего имеют место констрикторные реакции, а при исходно высоком тонусе, напротив, дилататорные. Сделан акцент на значимость активных реакций венозных сосудов легких в регуляции фильтрационно-абсорбционного равновесия и показана их роль в изменениях легочного кровообращения в нормальных условиях и при патологии легочного кровообращения (гипоксия, острая тромбоэмболия легочной артерии, легочная венозная гипертензия). Подчеркнуто, что в исследованиях механизмов регуляции сократимости гладкомышечных клеток, выполняемых с помощью методов молекулярной биологии, не могут быть учтены все факторы, влияющие на сосуды в реальной системе кровообращения. Поэтому необходимы многоплановые исследования, интегрирующие результаты экспериментов проводимых на клеточном, органном и системном уровнях.