Статья «Возможные нейрохимические механизмы дефицита парадоксальной фазы сна при болезни Альцгеймера, "Нейрохимия"»

С учетом известных экспериментальных данных о характерных для болезни Альцгеймера (БА) морфологических и нейрохимических изменениях в нейронных цепях, участвующих в возникновении парадоксального сна (ПС), а также проведенного анализа влияния нейромодуляторов на функционирование этих цепей, выдвинуто предположение, что в основе дефицита ПС при БА лежат следующие механизмы: 1) из-за сниженной активности холинергических клеток педункулопонтийного и латеродорзального тегментальных ядер (ППЯ и ЛТЯ), а также плотности холинорецепторов, активность наружного коленчатого тела и затылочной коры недостаточна для генерации характерных для ПС понтийно-геникуло-затылочных (PGO) волн; 2) вследствие уменьшенного воздействия холинергических нейронов ППЯ и ЛДЯ на ГАМКергические интернейроны, проецирующиеся на се-ротонинергические и норадренергические клетки, активность последних полностью не ингибируется, как должно быть при ПС; 3) из-за сниженной активности холинергических клеток базального ядра переднего мозга, которые возбуждают нейроны, выделяющие меланин-концентрирующий гормон, его концентрация недостаточна для перехода в состояние сна; 4) вследствие повышенной концентрации орексина увеличивается активность гистаминергических клеток и снижается активность нейронов, выделяющих меланин-концентрирующий гормон. Из проведенного анализа следует, что поскольку препараты, искусственно увеличивающие концентрацию ацетилхолина, которые обычно используются для лечения пациентов с БА, могут привести к повышению активности орексинергических клеток, они должны препятствовать появлению ПС. Выдвигается гипотеза о том, что для появления ПС при БА целесообразно использовать микростимуляцию ППЯ, которая должна способствовать снижению активности серотонинергических, норадренергических и гиста-минергических клеток, а также появлению PGO волн и гиппокампальной тета-активности. Благодаря этому, у пациентов с БА могут улучшаться условия для консолидации памяти. Такую микростимуляцию следует проводить в ночное время по определенной программе.