Статья «Вестибулярная функция и космическая болезнь движения, "Физиология человека"»

Вестибулярный аппарат играет важную роль в межсенсорных взаимодействиях, а гравитация служит естественным стимулом для его рецепторов. Невесомость изменяет входные сигналы отолитов, их влияние на характер и динамику изменений вестибулярной функции (ВФ), что сопровождается развитием космического адаптационного синдрома (КАС) и космической болезни движения (КБД). Эти изменения происходят как в процессе космического полета (КП), так и при возращении на Землю, но механизмы их развития до сих пор остаются мало изученными и требуют специального исследования. 47 российских космонавтов, членов длительных экспедиций на Международной космической станции (МКС), участвовали в исследовании вестибулярной функции до и после КП, из них - 9 космонавтов - во время КП (129-215 сут) в рамках космического эксперимента "Вирту-ал" (Этап 1). Были изучены спонтанные движения глаз (СДГ), статические вестибуло-окулярные реакции на наклон головы к правому или левому плечу (статический отолито-шейно-окулярный рефлекс - ОШОР), а также динамические вестибуло-окулярные реакции при вращении головы вокруг продольной оси тела с использованием как видео- так и электроокулографии. Тестирование сопровождалось опросом и анкетированием субъективных реакций и жалоб космонавтов на КАС и КБД. В ходе КП было зафиксировано достоверное изменение СДГ (уплывание глаз, спонтанный и вызванный нистагм взора, произвольные саккады) и снижение ОШОР (статистически достоверное уменьшение амплитуды противовращения глаз в ответ на наклоны головы, вплоть до его отсутствия или инверсии - атипичный ОШОР). Атипичный ОШОР наблюдался в начале адаптации к невесомости у 7-и из 9-и космонавтов (1-2 недели полета), а затем неоднократно в течение всего полета имел место у всех космонавтов независимо от повторности их полета. После КП атипичные вестибулярные реакции наблюдались у отдельных космонавтов вплоть до 9-х сут и были схожи с реакциями в космическом полете. Показано, что у космонавтов без предварительного опыта длительного КП чаще наблюдается развитие атипичной формы ОШОР и его более выраженное снижение с одновременным увеличением реакции полукружных каналов. Также показано, что повторный КП приводит к значительному снижению продолжительности реадаптации к земным условиям и уменьшению выраженности вестибулярных нарушений. В начальный период КП изменения ВФ коррелировали с жалобами и проявлениями КАС и КБД, однако в дальнейшем в ходе полета подобных жалоб и симптоматики КБД не наблюдалось, несмотря на значимые изменения в состоянии ВФ. Характер нарушений ВФ, связанных с воздействием невесомости, наблюдаемый во время и после полета у всех космонавтов, очень схож, что позволяет эти нарушения рассматривать как проявление КАС и КБД разной выраженности (интенсивности).