Войти / Регистрация
Корзина

  • Ваша корзина пуста
Войти / Регистрация
Корзина

  • Ваша корзина пуста

Статья «ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПО I, II, III РЕЖИМАМ ХИМИОТЕРАПИИ, "Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза"»

Авторы:
  • Саенко Сергей Сергеевич1
  • Стерликов Сергей Александрович2
  • Русакова Лариса Ивановна3
  • Лехляйдер Марина Владимировна4
  • Пирогова Наталья Давыдовна5
  • Сурначева Ирина Федоровна6
  • Гуденков Михаил Александрович7
  • Свичарская Анна Константиновна8
  • Подгайная Олеся Александровна9
  • Кононенко Юлия Сергеевна10
  • Новикова Татьяна Владимировна11
  • Юхнова Евгения Александровна12
  • Фролов Евгений Геннадьевич13
  • Громов Андрей Валентинович14
  • Гаевая Ирина Сергеевна15
стр. 24-34
Платно
1 ГБУ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии», 2 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, 3 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», 4 ГБУЗ «Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер», 5 ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер», 6 ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер № 1», 7 ОГБУЗ «Смоленский областной противотуберкулезный клинический диспансер», 8 ГБУЗ «Севастопольский противотуберкулезный диспансер», 9 ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии», 10 ГБУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», 11 ГБУЗ «Пензенская областная туберкулезная больница», 12 ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии», 13 ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер», 14 ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер», 15 ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер»
  • В выпуске: №3, 2020
  • В журнале: Вестник ЦНИИТ
  • Издательство: ФГУП «Издательство «Наука»
  • Рубрика ГРНТИ: Медицина
  • Год выхода: 2020
Ключевые слова:
  • туберкулез
  • предикторы неэффективного лечения
  • предикторы летального исхода
  • предикторы прерывания лечения
  • прогноз исхода лечения
  • критерии отбора для психосоциальной помощи
  • TB
  • predictors of treatment failure
  • predictors of death
  • predictors of treatment default
  • prediction of treatment outcomes
  • selection criteria for psychosocial support
Аннотация:
Цель исследования: изучить предикторы неблагоприятных исходов (летальный исход, неэффективный курс противотуберкулезной химиотерапии, прерывание курса химиотерапии) у пациентов с туберкулезом (ТБ), получавших лечение по I, II, III режимам химиотерапии на репрезентативной выборке. Материалы и методы: мультицентровое ретроспективное когортное исследование 8099 случаев лечения пациентов по I, II, III режимам противотуберкулезной химиотерапии. Изучали факторы: история предыдущего лечения (неэффективный курс химиотерапии или прерывание лечения в анамнезе), пол, возраст, место проживания, ВИЧ-статус, результат бактериоскопии и наличие деструкции легочной ткани и моно/полирезистентности микобактерий туберкулеза (МБТ) до начала курса лечения. Проводили однофакторный, а затем многофакторный анализ с расчетом скорректированного отношения шансов (кОШ). Результаты. Предикторами летального исхода были: наличие ВИЧ-инфекции (кОШ = 8,7), положительный результат бактериоскопии мокроты (кОШ = 2,4), прерывание лечения в анамнезе (кОШ = 2,2), деструктивные изменения в легких (кОШ = 1,7), возраст (кОШ = 1,04 на год жизни), мужской пол (кОШ = 1,3). Не было выявлено влияния: неэффективного курса химиотерапии в анамнезе, проживания в сельской местности, моно/полирезистентности МБТ. Предикторами неэффективного курса химиотерапии были: прерывание (кОШ = 3,9) или неэффективный (кОШ = 2,1) курс лечения в анамнезе, деструктивные изменения в легких (кОШ = 2,1), моно/полирезистентность МБТ (кОШ = 1,9), мужской пол (кОШ = 1,7), положительная бактериоскопия (кОШ = 1,3), проживание пациента в сельской местности (кОШ = 1,4). Не выявлено влияние: ВИЧ-статуса, возраста. Предикторами прерывания курса химиотерапии были: прерывание лечения в анамнезе (кОШ = 5,8) или неэффективный курс лечения (кОШ = 2,2) в анамнезе, положительный ВИЧ-статус (кОШ = 1,9), деструктивные изменения в легких (кОШ = 1,9), мужской пол (кОШ = 1,8), положительный результат бактериоскопии. Не выявлено влияния факторов: возраст, проживание в сельской местности, моно/полирезистентность МБТ. Заключение. Полученные данные позволяют оценить риск неблагоприятного исхода для каждого пациента. Особую значимость имеют предикторы прерывания курса химиотерапии, которые следует использовать как критерии отбора для включения пациентов в программы психосоциальной помощи.

Действия с материалами доступны только авторизованным пользователям.  

 

* - цена актуальна только для физических лиц
В т.ч. НДС 20%