Статья «СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КТ-ПАТТЕРНОВ ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ И ПОЛОСТНОЙ ФОРМЫ МИКОБАКТЕРИОЗА ЛЕГКИХ, "Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза"»

Введение. В настоящее время в Российской Федерации наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу (ТБ), о чем свидетельствует динамика основных эпидемиологических показателей по ТБ: снижение заболеваемости в период с 2008 по 2019 г. с 85,1 до 41,2 на 100 000 населения и смертности – с 17,9 до 5,1 на 100 000 населения (Нечаева О.Б., Гордина А.В. и соавт., 2020). Несмотря на достигнутые успехи, ТБ остается одной из основных глобальных проблем здравоохранения. В настоящее время во всех развитых странах отмечается значительный рост заболеваемости нетуберкулезным микобактериозом (НТМ). Причиной роста заболеваемости является внедрение в широкую клиническую практику совершенно новых методов диагностики, широкое распространение первичных и вторичных иммунодефицитов неинфекционной этиологии, что было отмечено в различных исследованиях. Широкое применение методов, основанных на молекулярных технологиях не только расширило представления о геномной структуре нетуберкулезных микобактерий (НТМБ), но и позволило применять эти знания в лабораторной диагностике микобактериальных инфекций. Радикально изменился взгляд практического врача на развитие НТМ. Определенную сложность в диагностике НТМ представляет неоднородность группы НТМБ. Для инфекции НТМБ характерен полиморфизм в отношении рентгенологической манифестации, но традиционно при КТ органов грудной клетки (ОГК) выделяются два фенотипа: фибро-кавитарная форма, которая определяется наличием полостных поражений легкого, обычно локализующихся в верхних долях и характеризующихся прогрессирующим течением, и узелково/бронхоэктатическая форма, проявляющаяся билатеральными бронхоэктазами с инфильтрацией по типу легочных узелков с локализацией в средней доле правого и язычковых сегментах левого легких. Своевременная диагностика НТМ крайне важна для предотвращения диагностических ошибок, особенно при дифференциальной диагностике ТБ органов дыхания, когда при выявлении в диагностическом материале кислотоустойчивых микроорганизмов необоснованно устанавливается диагноз ТБ. Цель исследования: провести сравнительный анализ КТ – паттернов деструктивного ТБ и НТМ легких у пациентов с впервые выявленными полостными образованиями в легких.